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『糖尿病』专题系列(十六)| 糖尿病并发症及早预防有妙招 本页位置  >  主页  >  糖化专题   >>返回上页

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糖尿病控制亟不可待

据数据统计,2015年,我国糖尿病患者数量约为1亿人;糖尿病前期症状者约为1.5亿人。


糖尿病可能引发的并发症的种类超过100种,主要是大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等病变。其中由糖尿病引发死亡的有一半以上是由心脑血管病变所致,另外因糖尿病截肢的患者数量是非糖尿病的10~20倍。


糖尿病的并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。同时也强调预防与筛查糖尿病的重要性,做到及早发现,科学应对。


糖尿病并发症及早预防有妙招温馨提示

Ø 糖尿病心脑血管疾病

糖尿病心脑血管并发症是2型糖尿病最常合并的大血管并发症

  • 糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2~4倍,约3/4的2型糖尿病病人死于心脑血管疾病,是2型糖尿病病人第一死亡原因

  • 并发心血管疾病的症状有胸闷、胸痛、压榨沉重感,严重者出现心肌梗死、心衰

  • 并发脑血管疾病的主要表现有头晕、肢体麻木,严重者造成脑血管堵塞、破裂引起瘫痪甚至死亡

应对妙招

健康饮食,坚持运动,避免高脂饮食,控制食盐,日摄入量少于6克

合理使用降糖药物,长期保持血糖达标,糖化血红蛋白控制在7%以下

定期测量血压,血压应控制在140/90mmHg以内

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Ø 糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一

  • 我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎

  • 临床表现为大量蛋白尿,致使肾功能衰竭

  • 由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大

应对妙招

在日常中体检血糖、尿常规检查时注意做尿糖定性筛查

早期筛查可以筛查24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、ACR(比前两个检测更方便)以早期发现糖尿病性肾病

Ø 糖尿病视网膜病变

是糖尿病最常见的微血管并发症之一,糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因

  • 患了糖尿病,是否发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短,血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。

  • 1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重,2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些。

应对妙招

定期到正规医院做眼科检查,建议每年1次,检查包括视力检查、眼底检查等。要将血压控制在130/80mmHg以下

Ø 糖尿病神经病变

  • 糖尿病的神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的

  • 因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖。由此可见,它是能避免的

  • 糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经,但主要分为中枢神经系统(脑、脊髓)及周围神经系

应对妙招

坚持控制血糖,避免大幅度血糖波动;坚持运动锻炼,平衡饮食;控制体重

定期筛查。一旦发现问题,及时用药,有些药物如B族维生素、维生素C和维生素E对早期的糖尿病神经病变有相当好的疗效

Ø 糖尿病足

“糖尿病足”治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一,患者轻则发生足溃疡、足坏疽,重则截肢。

  • 由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽

  • 目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胸移植手术,由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高,术手创伤面大,伤口很难愈合,很容易感染和复发,而且患者截肢后,两年内死亡率为51%,内对侧肢体截肢率大于50%,因此,“糖足”病的传统治疗风险非常高,许多患者得了此病后,很容易丧失生活的信心

防治妙招

 定期检查是否有糖尿病足的危险因素,如既往有足溃疡史,有周围神经病变、自主神经病变、缺血性血管病变、周围血管病变、足部畸形和胼胝等。

注意对脚进行保护。每天检查脚,特别是足趾间;每天洗脚后用干布擦干脚,尤其是擦干足趾间;

洗脚时的水温要低于37℃;不宜用热水袋、电热毯等物品直接对足部进行保暖;避免赤足行走;不要自行修剪胼胝,或用化学制剂来处理胼胝或趾甲;皮肤干燥可使用油膏类护肤品;水平地剪趾甲。

穿合适的鞋袜。穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常,不能穿过紧或有毛边的鞋袜;每天换袜子,不穿高过膝盖的袜子。


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全自动糖化血红蛋白分析仪

预防糖尿病并发症、关键还在做好糖尿病监控

随着科学技术及医学研究的发展,糖尿病的诊断与监控手段已不再局限于血糖的检测。2010年,美国糖尿病协会(ADA)首次正式批准将糖化血红蛋白(HbA1C)作为糖尿病的四种诊断手段之一,其中正常人的参考范围是4.0%《HbA1C<6.5%。

糖化血红蛋白(HbA1C)是血糖与血红蛋白结合的产物,它可以稳定地反映过去2-3个月内的平均血糖水平,而且不容易受进食、抽血时间、服用药物的影响,因此被国际医学界公认为糖尿病监控的“金标准”而得到广泛的应用。同时因为测试前无需整夜禁食,用糖化血红蛋白来检查血糖控制情况也被广大糖尿病患者接受。



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